민원신청

진정·민원신청 진성서 1. 진정인 정보 입력
구분	개인 단체 법인
신청인 구분	내국인 외국인 동포여부
국가코드
이름 *	이름 대표자 대표자 * 단체의 경우 단체 및 대표자를 함께 써 주시기 바랍니다.
생년월일 *	년 월 일
성별 *
연락처	- 연락처 중간 자리 - 연락처 마지막 자리
팩스	- 팩스번호 중간 자리 - 팩스번호 마지막 자리
휴대전화 *	- 휴대전화번호 중간 자리 - 휴대전화번호 마지막 자리 * 비밀번호 분실 시 휴대전화 또는 이메일주소로 본인확인 후 답변확인 가능합니다.
이메일	이메일
비밀번호 *	비밀번호
비밀번호 확인 *	비밀번호 확인 * 영문, 숫자, 특수기호(!, @, #, $, %, ^, &, , +, =)포함하여 8~12자 수정/신청취소 시 필요하므로 반드시 기억해 주세요.
주소 *	우편번호 우편번호 주소 나머지 주소 * 정확한 주소를 입력하여 주십시요. (동,호수 기재)
제목 *	제목
내용 *	- 피해발생 일시(발생일로부터 1년 이상 경과된 경우 각하될 수 있습니다)와 장소 : - 가해자(피진정인)의 소속 및 성명 : - 인권침해나 차별받은 내용 : 내용 * 한글 4,000자 , 영문 8,000자까지 입력 가능 0자 (0 byte)
첨부파일	* 파일은 20개까지 첨부하실 수 있습니다(총합 5MB) * txt, rtf, hwp, gul, doc, ppt, pdf, xls, zip, jpg, gif, bmp, img, jpeg, tif, ico, pptx, docx, xlsx만 첨부 가능합니다.

상담 진정 민원